Congrès annuel de la Société Suisse de Rhumatologie
& Symposium HPR

Inscription modérateurs-trices

SSR Formulaire d'inscription pour les modérateurs

Titre

Madame

Monsieur

Titre acad.

Prénom*

Nom de famille*

Adresse de courrier électronique*

Numéro de téléphone portable*

Participation au congrès*

Congrès entier, (4 & 5 septembre 2025)

Jeudi 4 septembre 2025

Vendredi 5 septembre 2025

Logement à l'hôtel (à ses frais, prix par nuit / CHF 320.00)*

Je n'ai pas besoin d'une chambre d'hôtel.

Veuillez réserver une chambre d'hôtel pour moi :

Arrivée à l'hôtel (à n'indiquer que si une chambre d'hôtel est nécessaire)

Départ Hôtel (à indiquer uniquement si une chambre d'hôtel est nécessaire)

Participation à la soirée du congrès (restaurant Harder Kulm) 4 septembre 2025*

Je ne participe pas

Je participe (menu viande/poisson)

Je participe (menu végétarien)

Je participe (menu végétalien)

Intolérance

Coordonnées bancaires pour les frais de voyage (billet de train 1ère cl. demi-tarif)

IBAN

Bénéficiaire (nom, code postal, lieu)

Remarques

Ne remplissez pas ce champ!

BBS Congress GmbH
T +41 31 331 82 75

Adrian König
adrian.koenig@bbscongress.ch